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- Realizar questionário para classificação de risco do paciente:
- Avaliar o Nível de Consciência (Responsividade):
- – “Fulano (a), ele consegue falar? Ele diz o que sente?”
- – “Fulano (a), bata no ombro dele e chame por ele!” (se não conseguir falar)
- – “Fulano (a), ele abre os olhos, mexe braços e pernas?”
- Avaliar a Respiração:
- – "Fulano (a), veja como está a respiração dele?"
- Avaliar a Circulação:
- – "Fulano (a), você acha que a cor da pele dele (a) está normal?"
- – "Está quente ou fria?"
- – "Fulano (a), ele está sangrando? Onde? Quanto?"
- Passar imediatamente o caso para o médico regulador (ramal 2199), caso seja detectada Síndrome de “Semiologia Potencialmente Grave”, dizendo – "Aguarde um momento enquanto eu transfiro a sua ligação para o médico regulador!";
- Clica em "Avaliação/Orientação", clica em "Incluir Avaliações" e escreve todas as respostas do Protocolo MASTER;
- Em caso negativo, passar para o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3):
- Clica em "Avaliação/Orientação", clica em "Incluir Avaliações" e escreve todas as respostas do Protocolo de Abordagem por Queixas.
OBSERVAÇÕES: é a fase de coleta das primeira informações de forma espontânea e início do acolhimento do solicitante (importante o endereço da ocorrência) e classificação de risco inicial do paciente. Deve durar no máximo um a dois minutos;
- Ao receber uma chamada telefônica, o TARM deve cumprimentar o solicitante de forma ética e educada antes de coletar algumas informações básicas (quem telefona e a queixa inicial) e o endereço da ocorrência;
- Síndromes de “Forte Valência Social” (onde o valor social é muito elevado: “Presidente da República caiu na rampa do Congresso”. A “morte” pode ser uma urgência médica, mesmo que a gravidade seja nula, quando existe comoção social no evento);
- Síndromes de “Etiologia Potencialmente Grave” (“Ele caiu do prédio”, “Ele foi baleado por uma 12”, “Ele foi atropelado por um Scania”, “Ela está parindo”, etc.);
- Síndromes de “Semiologia Potencialmente Grave” (concebidas a partir da forma como as queixas são apresentadas via telefone pelo solicitante: “Eu o encontrei desmaiado”, “Está roxo”, “Não está respirando”, “Não está se mexendo”, etc.);
- A fase de Classificação de Risco (RM2 ou protocolo MASTER) visa ao diagnóstico precoce das “Síndromes de Semiologia Potencialmente Graves”.
- As três frases iniciais ditas para avaliar o Nível de Consciência possibilitam a avaliação do grau de resposta verbal do paciente;
- As três avaliações (consciência, respiração e circulação) visam reconhecer pacientes inconscientes, em parada respiratória ou em parada cardiorrespiratória, respectivamente.
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Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis.
Elaboração: julho/2010
1ª Revisão: dezembro/2014
2ª Revisão: fevereiro/2015
3ª Revisão: maio/2016