1. Após o uso do Protocolo de Acolhimento (RM1), detectada a Síndrome de Etiologia Potencialmente Grave, passar o caso imediatamente para o médico regulador;
  2. O médico regulador deve verificar, de acordo com o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3), se as seguintes perguntas já foram respondidas:
    • Existem quantos pacientes envolvidos?
    • Qual o tamanho da área afetada?
      • Iniciar a definição mental de zonas de segurança (quente, morna e fria). Pode-se utilizar o aplicativo para smartphones FIRST® ou WISER® para maiores detalhes de segurança;
      • Orientar às equipes que mantenham distância segura mínima de 300 metros a favor do vento se:
        • Houver ruídos de escapes gasosos;
        • Pessoas fugindo ou desorientadas;
        • Animais mortos ou em fuga;
        • Vegetação descolorida.
    • Há fogo ou fumaça?
      • Se houver fogo, a distância mínima do foco é de 50 metros em todas as direções.
      • Se houver fogo em produtos perigosos, a distância mínima é de 800 metros em todas as direções;
    • Há rede elétrica ou postes afetados ou em risco?
      • Orientar que as equipes fiquem antes do último poste intacto
    • Há instabilidade de estruturas (prédios/construções, acessos, encostas, árvores e veículos);
    • Há vazamento de combustível, de substâncias tóxicas ou produtos perigosos?
    • Sabe qual o produto perigoso envolvido?
    • Você consegue ver se tem uma placa laranja no carro (Painel de Segurança)? Se sim, consegue ver os números escritos nela?
    • Alguém perdeu os sentidos?
  3. Classificar o nível do desastre conforme o número de pacientes envolvidos;
  4. Procurar informações de saúde e segurança pública conforme o produto envolvido. Na falta dessas informações, orientar à equipe de intervenção manter distância segura mínima de 100 metros da zona quente, tendo o vento pelas costas (utilizar o aplicativo para smartphones FIRST® ou WISER® para maiores detalhes de segurança);

Decisão gestora:

  1. Atuar conforme Plano de Contingência para Atuação em Desastres do SAMUFor (PCAD-SAMUFor);
  2. Considerar montagem do PMA e acionamento do componente SAMU da Força Municipal de Saúde;
  3. Considerar o acionamento do SAMU Ceará, de acordo com o nível do desastre;
  4. Considerar o acionamento do Comitê de Crise do SAMUFor, através do grupo virtual do mesmo no WhatsApp;
  5. Sugerir o acionamento do CIOCS municipal (Centro Integrado de Operações Conjuntas da Saúde), de acordo com a magnitude do evento.

 

OBSERVAÇÕES: 

    • Ter em mente que, em geral, a proporção de gravidade dos pacientes é 10% – 30% – 45% – 15%, para pacientes vermelhos, amarelos, verdes e cinzas, respectivamente:
      • Desastre de Nível 1 –  05 a 10 vítimas: considerer montagem de Posto de Comando (PC), Área de Espera (E) e Área de Concentração de Vítimas (ACV).
        • Um paciente vermelho: deslocamento de 01 USA;
        • Até três pacientes amarelos: deslocamento de 03 USB;
        • Até cinco pacientes verdes: deslocamento de mais 02 USB;
      • Desastre de Nível 2 – 11 a 30 vítimas: considerer montagem de Posto Médico Avançado na ACV e acionamento do SAMU Ceará para auxílio ao atendimento pré-hospitalar.
        • 2 a 3 pacientes vermelho: deslocamento de até 03 USA;
        • 4 a 9 pacientes amarelos: deslocamento de até 09 USB;
        • 5 a 14 pacientes verdes: deslocamento de até mais 06 USB;
      • Desastre de Nível 3 – 31 a 70 vítimas: montar PMA e acionar SAMU Ceará.
        • 4 a 7 pacientes vermelhos: deslocamento de 07 USA;
        • 9 a 21 pacientes amarelos: deslocamento de 21 USB;
        • 13 a 31 pacientes verdes: Viatura tipo A.
      • Desastre de Nível 4 – acima de 70 vítimas: montar PMA e acionar SAMU Ceará.
        • Mesmas necessidades de acionamento do Nível 3;
        • Acionamento completo SCO Urgência (acionar Comitê de Crise SAMUFor).
    • Nomenclatura dos recursos disponíveis para atendimento a desastres:

      Recurso Único SAMUFor

      Líder

      USA com equipe

      Médico

      USB com equipe

      Técnico de Enfermagem

      Motolância

      Motossocorrista

      Equipes de Intervenção SAMUFor

      Descrição

      Equipe de Primeira Resposta

      01 USA, 01 USB, 01 Moto

      Equipe de Remoção Nível 1

      04 USB

      Equipe de Posto Médico Avançado

      03 USA, 02 USB, 03 Moto

      Equipe de Remoção Nível 2

      03 USA, 09 USB, 01 USB tipo A

      Forças Tarefa SAMUFor

      Descrição

      Força Tarefa Nível 1

      Equipe de Primeira Resposta SAMUFor e acionamento de Viaturas para Incêndio (ou Viaturas para Resgate) e/ou AMC e/ou Polícia Militar

      Força Tarefa Nível 2

      Equipe de Remoção de Nível 2 e acionamento de Trem de Socorro dos Bombeiros e/ou Viaturas da AMC e/ou da Polícia Militar e/ou da Defesa Civil


    • Considerar protocolos específicos de SBV para manejo com Produtos Perigosos (BTox10, BTox11, BTox12, BTox14, BTox15, BTox16) e protocolos de IMV (BMV1 ao BMV7).

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Elaboração: Dezembro/2015
1ª Revisão: Janeiro/2016
2ª Revisão: Julho/2016