OBSERVAÇÕES:

• Cólicas: dores intermitentes. Por exemplo, cólica renal tende a melhorar e piorar a cada 20 minutos;
• Dor abdominal: qualquer dor sentida no abdome. Se irradiada para o dorso pode indicar dissecção de aorta; se associada a sangramento vaginal, pode sugerir gravidez ectópica ou abortamento;
• Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida;
• Dor moderada: dor intensa, mas suportável;
• História discordante: quando a história fornecida não explica os achados físicos. Pode ser um marcador de lesão não acidental em crianças ou adultos vulneráveis, podendo ser sentinela de abuso e maus tratos;
• Incapaz de andar: é importante diferenciar paciente que não consegue caminhar pela dor daquele que realmente não consegue andar. Só o último preenche esse critério;
• Trauma direto no dorso: isto pode ocorrer de baixo para cima (carga), por exemplo, quando se cai de pé, ou quando se inclina (para frente, para trás ou para o lado) ou por torção;
• Déficit neurológico agudo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu nas últimas 24h como:
• alteração ou perda de sensibilidade;
• fraqueza de membros (transitória ou permanente);
• retenção urinária ou alteração da função intestinal.
• Déficit neurológico novo é qualquer perda de função neurológica que ocorreu há mais de 24h como:
• alteração ou perda de sensibilidade;
• fraqueza de membros (transitória ou permanente);
• retenção urinária ou alteração da função intestinal.
• Mecanismo de trauma significativo como:
• história de mergulho em águas rasas;
• trauma penetrante (facada ou tiro);
• trauma com alta transferência de energia como queda de altura e acidentes em vias de trânsito rápido (velocidade ≥ 60 km/h) são significativos, principalmente se houve ejeção do veículo, mortes de outras vítimas ou grande deformação do veículo;
• Trauma penetrante: evento traumático físico recente com perfuração de qualquer parte do corpo por arma branca, arma de fogo ou outro objeto.