OBSERVAÇÕES: 

• Alteração súbita da consciência: alteração da Escala de Coma de Glasgow nas últimas 12 horas em relação ao estado prévio. Em caso de dúvida, presumir alteração do estado de consciência;
• Criança não reativa: criança que não responde ao comando verbal ou ao estímulo doloroso;
• Dor intensa: dor intolerável, geralmente descrita como jamais sentida.
• Dor moderada: dor intensa, mas suportável;
• Evacuação de sangue vivo ou escurecido: sangramento gastrintestinal maciço onde há sangue vermelho escuro. Quando o trânsito gastrintestinal aumenta, ele se torna progressivamente mais escuro até melena.
• Fezes em groselha: fezes de coloração vermelha escura, classicamente vistas em intussuscepção. Ausência deste tipo de fezes não exclui o diagnóstico;
• Fezes pretas: qualquer escurecimento preenche este critério;
• História aguda de vômito de sangue: hematêmese franca, vômito de sangue alterado (borra de café) ou sangue misturado com vômito nas últimas 24h;
• Não reage aos pais: não reage de nenhuma forma ao rosto ou à voz dos pais. Reações anormais e aparente perda de reconhecimento dos pais também são sinais preocupantes;
• Prostração, hipotonia: solicitante descreve a criança como "molinha". o tônus geralmente está diminuído – o sinal mais característico é a cabeça caída.
• Sinais de desidratação: língua seca, olhos fundos, turgor pastoso e, em bebês pequenos, fontanela baixa. Geralmente há diminuição da diurese;
• Vômito de sangue: o sangue vomitado pode ser fresco (rutilante ou escurecido) ou em borra de café;
• Vômitos persistentes: vômitos contínuos ou que ocorre sem alívio entre os episódios.