1. Descartada Urgência de Prioridade Máxima (VERMELHO) após o uso do Protocolo de Acolhimento (RM1) e Protocolo MASTER (RM2), verificar, de acordo com o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3), se as seguintes perguntas já foram respondidas:

    • Quando foi a última refeição?
    • Foi medida a glicemia?
    • Usa qual a medicação?
    • Teve desmaio?
    • Orientado ou confuso (não diz "coisa com coisa")?
    • Apresentou convulsão?
    • Faz algum outro tratamento?
  2. Considerar o envio de USA se houver:

    i. Paciente não reativo;
    ii. Convulsão ou convulsionando;

  3. Considerar o envio de USI/USB se houver:

    iii. Alteração súbita da consciência;
    iv. Dor abdominal intensa;
    v. Sinais de desidratação;
    vi. Vômitos persistentes;
    vii. Hipotermia;
    viii. Hipoglicemia (com sintomas);
    ix. Hiperglicemia acima de 500 mg/dl (se tiver sido medido);

  4. Realizar orientação médica de houver:
    x. Febre;
    xii. Outras queixas;
    xii. Nesses casos, a remoção (se necessária) deve se dar por transporte próprio.

Decisão gestora: busca do serviço mais adequado na grade de referência. Comunicação ao serviço de destino.

 

OBSERVAÇÕES: protocolo para pacientes sabidamente diabéticos.

    • Alteração súbita da consciência: alteração da Escala de coma de Glasgow nas últimas 12 horas em relação ao estado prévio. Dmc aso de dúvida, presumir alteração do estado da consciência;
    • Convulsionando: pacientes que estão apresentando movimentos tônicos ou clônicos de uma crise convulsiva tipo grande mal ou apresentando convulsão parcial;
    • Criança não reativa: criança que não responde ao comando verbal ou ao estímulo doloroso;
    • Hipoglicemia: glicemia < 55 mg/dl;
    • Hipotermia: se a pele está fria, diz-se que o paciente está clinicamente hipotérmico. A temperatura deve ser aferida logo que possível. Temperatura < 35 oC definir hipotermia;
    • Sinais de desidratação: língua seca, olhos fundos, turgor pastoso e, em bebês pequenos, fontanela baixa. Geralmente há aumento da diurese;
    • Vômitos persistentes: vômitos contínuos ou que ocorrem sem alívio entre os episódios.

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Elaboração: julho/2010
Revisão: dezembro/2014