1. Descartada Urgência de Prioridade Máxima (VERMELHO) após o uso do Protocolo de Acolhimento (RM1) e Protocolo MASTER (RM2), verificar, de acordo com o Protocolo de Abordagem por Queixas (RM3), se as seguintes perguntas já foram respondidas:

    • Tem alguma lesão ou sintoma na pele?
    • É alérgico a alguma coisa?
    • Faz barulho quando respira?
    • Consegue falar direito?
    • Como está a língua e o rosto?
    • Perdeu os sentidos?
  2. Considerar o envio de USA se houver:
    i. Criança não reativa;
    ii. Estridor laríngeo;
    iii. Frases entrecortadas;
    iv. Edema facial (difuso ou de lábios) ou de língua;
    v. História alérgica importante;
    vi. Alteração súbita da consciência

  3. Realizar orientação médica de houver:
    vii. Dor ou coceiras intensas; 
    viii. Erupções ou vesículas disseminadas ; 
    ix. Inflamação local; 
    x. Outras queixas; 
    xi. Nesses casos, a remoção (se necessária) deve se dar por transporte próprio.

Decisão gestora: busca do serviço mais adequado na grade de referência. Comunicação ao serviço de destino.

 

OBSERVAÇÕES:

    • Alteração súbita da consciência: alteração da Escala de Coma de Glasgow nas últimas 12 horas em relação ao estado prévio. Em caso de dúvida, presumir alteração do estado de consciência
    • Criança não reativa: criança que não responde ao comando verbal ou ao estímulo doloroso;
    • Edema de língua: inchaço de língua de qualquer intensidade;
    • Edema facial: inchaço difuso na face, geralmente envolvendo os lábios;
    • Erupção ou vesículas disseminadas: qualquer erupção secretante ou bolhosa cobrindo mais de 10% da superfície corporal;
    • Estridor laríngeo: ruído inspiratório, expiratório ou ambos, melhor escutado ao se respirar de boca aberta;
    • Frases entrecortadas: pacientes que não conseguem articular frases curtas numa só expiração devido à dificuldade respiratória;
    • História alérgica importante: sensibilidade conhecida com reação grave (p. ex. nozes, camarão ou picada de abelhas).

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Elaboração: julho/2010
Revisão: dezembro/2014